Заява про видачу виконавчого листа

  Судді Кіцманського районного суду Чернівецької області

___________________________

(прізвище, ім`я та по- батькові судді)

___________________________

(прізвище, ім`я та по- батькові позивача)

мешкаю:_______________

                 (повна адреса)

 Справа №____________

ЗАЯВА

про видачу виконавчого листа

Прошу видати виконавчий лист по цивільній справі №___________ за позовом (вказувати прізвище, ім’я, по-батькові особи, яка подавала в суд) до (вказувати прізвище, ім’я, по-батькові особи, на яку подавали в суд) про (зазначити, з яким питанням зверталися до суду).

          Головуючий суддя по справі (прізвище).

          Справа розглянута (вказати дату або рік).

Дата                                     підпис                        (Ваше прізвище)